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              2021年中醫執業醫師《中醫診斷學》復習考點(10)

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                疼痛的性質及臨床意義

                1.疼痛的性質及臨床意義:

                (1)脹痛指疼痛帶有脹滿的癥狀。是氣滯作痛的特點。多見于肝陽上亢或肝火上炎的病證。

                (2)刺痛指疼痛如針刺之狀的癥狀。是瘀血致痛的特點。頭部、胸脅、脘腹處常見。

                (3)走竄痛指疼痛的部位游走不定,或走竄攻沖作痛的癥狀;驗闅鉁。

                (4)冷痛指疼痛伴有冷感而喜暖的癥狀。是寒證疼痛的特點。常見于腰脊、脘腹及四肢關節等處。

                (5)灼痛指疼痛伴有灼熱感而喜涼的癥狀。是熱證疼痛的特點。常見于咽喉、口舌、脅肋、脘腹、關節等處。

                (6)隱痛指疼痛輕微,尚可忍耐,但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點。常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。

                (7)酸痛指疼痛伴有酸軟感的癥狀。常見于四肢、腰背的關節、肌肉處。

                (8)空痛指疼痛帶有空虛感的癥狀。是虛證疼痛的特點。常見于頭部、小腹部。

                (9)重痛指疼痛伴有沉重感的癥狀。常見于頭部、四肢及腰部。

                (10)絞痛指疼痛劇烈如刀絞一般而難于忍受的癥狀。

                2.問頭痛:

                (1)根據頭痛部位不同,可辨識病在何經

               、偾邦~部連眉棱骨痛,屬陽明經頭痛。

               、趥阮^部痛,痛在兩側太陽穴附近為甚者,屬少陽經頭痛。

               、酆箢^部連項痛,屬太陽經頭痛。

               、軒p頂痛屬厥陰經頭痛。

               、萑^重痛多為太陰經頭痛。

               、弈X中痛,或牽及于齒多屬少陰經頭痛。

                (2)根據頭痛的不同性質,可辨識病性的寒熱虛實

               、兕^痛連項,遇風加重者:屬風寒頭痛。

               、陬^痛怕熱,面紅目赤者:屬風熱頭痛。

               、垲^痛如裹,肢體困重者:屬風濕頭痛。

               、茴^痛綿綿,過勞則盛者:屬氣虛頭痛。

               、蓊^痛眩暈,面色蒼白者:屬血虛頭痛。

               、揞^腦空痛,腰膝酸軟者:屬腎虛頭痛。

                頭痛有虛實的不同。凡外感風、寒、暑、濕、燥、火以及瘀血、痰濁、郁火等阻滯或上擾腦竅所致者,多屬實證;凡氣血陰精虧虛,不能上榮于頭,腦竅空虛所致者,多屬虛證。

               

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