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              2021年中醫執業醫師《中醫診斷學》復習考點(12)

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                失眠的四種常見臨床表現

                1.失眠臨床常見的四種類型:

                (1)不易入睡,甚至徹夜不眠,兼心煩不寐多見于心腎不交。

                (2)睡后易醒,不易再睡,兼心悸、便溏,多見于心脾兩虛。

                (3)睡眠時時驚醒,不易安臥多見于膽郁痰擾。

                (4)夜臥不安,腹脹噯氣酸腐多為食滯內停。

                2.口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,或肌膚甲錯者,為瘀血內停。

                3.除中:危重病人,本來毫無食欲,突然索食,食量大增。是假神的表現之一,因胃氣敗絕所致。

                4.口淡多見于脾胃虛弱;口甜多見于脾胃濕熱、脾虛;口黏膩常見于痰熱內盛、濕熱蘊脾及寒濕困脾;口酸多見于肝胃郁熱、飲食停滯;口澀為燥熱傷津,或臟腑熱盛所致;口苦多見于心火上炎或肝膽火熱;口咸多屬腎病或寒水上泛的病證。

                5.便血

                (1)遠血:便黑如柏油,或便血紫暗,其來較遠,為遠血,多見于胃脘等部位出血。

                (2)近血:便血鮮紅,血附在大便表面,或于排便前后滴出者,為近血,多見于內痔、肛裂等。

               

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